Covid-19-Impfung AnmeldungCovid-19-Impfung Anmeldung Anrede: HerrFrauDiversSind Sie schon Patient bei uns?: JaNeinWelcher Impfstoff käme für Sie in Frage?: * Astra Zeneca (heterolog Astra/Biontech im 4-Wochen-Abstand, homolog Astra/Astra im 4-12-Wochen-Abstand, Männer ab 18 Jahren, Frauen ab 45)Biontech (homolog Biontech/Biontech im Abstand von 3-6 Wochen, ab 12 Jahren) Ja, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung meiner Anfrage genutzt. Diese Einwilligung kann ich jederzeit durch eine Nachricht an den Empfänger widerrufen. Im Falle des Widerrufs werden meine Daten umgehend gelöscht. * Diese Website ist durch Google reCAPTCHA geschützt: Datenschutzerklärung | Nutzungsbedingungen* Pflichtfelder
